L'urologia funzionale è un campo specializzato della medicina che si concentra sulla diagnosi e il trattamento dei disturbi delle vie urinarie che influiscono sul normale funzionamento della vescica e di altre strutture del tratto urinario inferiore. Queste condizioni possono includere la vescica iperattiva, l'incontinenza urinaria, la disfunzione del pavimento pelvico e la vescica neurologica, tra le altre. L'obiettivo dell'urologia funzionale è ripristinare la normale funzione urinaria e migliorare la qualità della vita dei pazienti che soffrono di queste condizioni spesso complesse e debilitanti.
Dr. Med. Roberto Carando
​Overactive bladder (OAB)
​Minzione
frequente​
​Incontinenza e perdita di urina​​
Cause e fattori di rischio
​La vescica iperattiva (OAB) si caratterizza per un improvviso e forte desiderio di urinare che è difficile da controllare. Le persone con OAB possono trovarsi ad andare in bagno più di otto volte al giorno, il che può significativamente disturbare le loro attività quotidiane e la loro qualità di vita.
​Oltre alla minzione frequente, l'OAB è spesso accompagnata da un improvviso e intenso desiderio di urinare che è difficile da ignorare. Ciò può portare alla perdita involontaria di urina, una condizione nota come incontinenza da urgenza, che può essere imbarazzante e limitante dal punto di vista sociale per coloro che ne sono affetti.
​l'OAB può essere causata da una varietà di fattori, tra cui l'invecchiamento, le condizioni neurologiche, i disturbi del pavimento pelvico e alcuni farmaci. I fattori di rischio includono l'obesità, il diabete e gli altri irritanti della vescica come caffeina e alcol. Comprendere la causa sottostante è fondamentale per un trattamento efficace.
​Incontinenza urinaria​
Perdita di urina involontaria
L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina, una condizione comune e spesso imbarazzante che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una persona. Questa può variare da piccole perdite occasionali a una completa perdita di controllo della vescica, ed è più diffusa nelle donne, soprattutto in quelle che hanno avuto bambini o stanno attraversando la menopausa.
​Impatti sulla vita Quotidiana​
​L'incontinenza urinaria può rendere difficile per le persone partecipare ad attività sociali, fare esercizio fisico o persino uscire di casa con sicurezza. La costante preoccupazione per le perdite e la necessità di pianificare l'accesso ai bagni possono portare a un ritiro sociale, depressione e a una ridotta sensazione di indipendenza
Richiedere
Assistenza Medica
​Fortunatamente, esistono molti trattamenti efficaci per l'incontinenza urinaria, che vanno dalle modifiche dello stile di vita e la terapia del pavimento pelvico ai farmaci e agli interventi chirurgici. I pazienti non dovrebbero sentirsi in imbarazzo nel discutere i loro sintomi con un operatore sanitario, poiché una comunicazione aperta è la chiave per trovare la soluzione giusta e riacquisire il controllo della funzione vescicale.
​Disfunzione del pavimento pelvico
​Cos'è la Disfunzione del Pavimento Pelvico?
​La disfunzione del pavimento pelvico si riferisce a una serie di problemi che interessano i muscoli e i tessuti connettivi che sostengono gli organi pelvici, inclusi vescica, utero e retto. Ciò può portare a problemi come incontinenza, dolore pelvico e difficoltà con le funzioni intestinali o urinarie. La disfunzione del pavimento pelvico è più comune nelle donne, soprattutto in quelle che hanno avuto figli o stanno attraversando la menopausa, ma può colpire le persone di tutti i sessi.
Cause e Sintomi
​I muscoli del pavimento pelvico deboli o danneggiati possono essere causati da gravidanza, parto, obesità, stipsi cronica o anche sollevamento di pesi eccessivo. I sintomi possono includere incontinenza urinaria o fecale, sensazione di pressione o peso pelvico, dolore durante i rapporti sessuali e difficoltà nello svuotamento della vescica o dell'intestino. Questi problemi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita e sulle attività quotidiane.
Cistite Interstiziale/Sindrome Dolore Vescicale
​Diagnosi
​Strategie di Gestione
​La cistite Interstiziale/sindrome da dolore vescicale (CI/SDV) è una condizione complessa e spesso fraintesa, caratterizzata da dolore pelvico cronico e pressione nella vescica. La diagnosi della CI/SDV può essere impegnativa, in quanto non esiste un singolo test definitivo. I professionisti sanitari possono utilizzare una combinazione di anamnesi, esame fisico, test urinarie e biopsie vescicali per escludere altre possibili cause dei sintomi.
Vivere con il dolore cronico e il disagio della CI/SDV può essere emotivamente e mentalmente impegnativo. Ai pazienti viene consigliato di impegnarsi in attività di auto cura, come tecniche di gestione dello stress, esercizi del pavimento pelvico e partecipazione a gruppi di sostegno. Queste strategie possono aiutare gli individui a gestire le sfide di questa condizione e migliorare il loro benessere complessivo.
​Approcci Terapeutici
​Il trattamento della CI/SDV in genere prevede un approccio multimodale, con l'obiettivo di gestire il dolore e migliorare la qualità della vita. Le opzioni possono includere farmaci orali, instillazioni vescicali, terapia del pavimento pelvico, modifiche dietetiche e persino procedure mini-invasiva o interventi chirurgici nei casi più gravi.
​Vescica Neurogenica
Cause
Neurologiche
​La vescica Neurogenica è una condizione in cui la normale funzione della vescica è compromessa a causa di un problema al sistema nervoso. Questo può essere causato da una varietà di condizioni neurologiche, come lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla, morbo di Parkinson o anche diabete. L'interruzione della comunicazione tra il cervello, il midollo spinale e la vescica porta a difficoltà nella conservazione e nel rilascio dell'urina in modo efficace.
​Sintomi e Sfide
​Le persone con vescica Neurogenica possono sperimentare una gamma di sintomi, tra cui frequente minzione, incontinenza, difficoltà nell'avviare o interrompere il flusso urinario e persino la totale incapacità a urinare. Questi problemi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una persona, portando a isolamento sociale, problemi cutanei e un aumentato rischio di infezioni delle vie urinarie e di altre complicazioni.
Valutazione Completa
​La diagnosi e la gestione della vescica Neurogenica richiedono una valutazione completa da parte di uno specialista in Urologia Funzionale. Ciò può comportare vari test, come studi della funzionalità vescicale, scansioni di imaging e valutazioni neurologiche, per determinare la causa sottostante e sviluppare un piano di trattamento personalizzato. L'obiettivo è ripristinare il controllo della vescica, prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita complessiva del paziente.
​Infezioni delle vie Urinarie
Cause e sintomi
​Fattori di rischio
IVU
Le infezioni delle vie urinarie (IVU) sono un problema comune e spesso ricorrente, causato da batteri che entrano nel sistema urinario. I sintomi possono includere una sensazione di bruciore durante la minzione, aumento della frequenza e dell'urgenza di urinare, dolore pelvico e persino sangue nelle urine. Le IVU sono più diffuse nella donne a causa di differenze anatomiche, ma possono colpire persone di tutte le età e sessi.
Sviluppare IVU
Determinanti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un' IVU, come una scarsa igiene, l'attività sessuale, la gravidanza, il diabete e l'uso di cateteri. Gli adulti anziani e le persone con sistemi immunitario indeboliti sono anche più suscettibili a queste infezioni. Affrontare le cause sottostanti e implementare misure preventive è fondamentale per gestire le IVU ricorrenti.
Diagnosi e Trattamento
​Curare IVU
​La diagnosi di un' IVU di solito prevede un esame delle urine per identificare la presenza di batteri. I professionisti sanitari possono anche richiedere test aggiuntivi, come esami di imaging o cistoscopia, per escludere altre condizioni sottostanti. Il trattamento di solito prevede l'uso di antibiotici, anche se la resistenza agli antibiotici è un problema in crescita. In alcuni casi, possono essere prescritte terapie alternative come integratori a base di mirtillo o instillazioni vescicali per aiutare a prevenire o gestire le IVU ricorrenti.
Iperplasia Prostatica Benigna (IPB)
​Prostata Ingrandita
​L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è un ingrandimento non canceroso della ghiandola prostatica, una condizione comune che colpisce molti uomini man mano che invecchiano. Questa crescita delle dimensioni della prostata può portare a una varietà di sintomi urinari, come difficoltà nell'avviare o interrompere il flusso di urina, frequente necessità di urinare e sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
​SIntomi Fastidiosi
​La prostata ingrandita può premere sull'uretra, il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo, causando una serie di fastidiosi sintomi che possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di un uomo. Questi sintomi possono peggiorare nel tempo se non trattati, rendendo sempre più difficile svuotare completamente la vescica
Valutazione Completa
La diagnosi di IPB spesso comporta una combinazione di anamnesi, esame fisico e test diagnostici, come un test del antigene prostatico specifico (PSA), un esame rettale digitale e potenzialmente esami di imaging. Comprendere la causa sottostante e la gravità
​ della condizione è essenziale per sviluppare un piano di trattamento efficace.
Test Diagnostici in Urologia Funzionale nello Studio del Dr. Med Roberto Carando
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Anamnesi
Esame Fisico
​Il primo passo nella diagnosi di condizioni urogi ecologiche funzionali è una anamnesi approfondita. Il Dr. Med Roberto Carando porrà domande dettagliate sui sintomi del paziente, inclusa la frequenza, la grativà e l'impatto sulla vita quotidiana. Anche le informazioni sulle condizioni mediche passate, gli interventi chirurgici e i farmaci assunti sono cruciali per determinare la causa sottostante dei problemi urinari.
Test Diagnostici
​Un esame fisico completo, incluso un esame pelvico per le donne e un esame rettale per gli uomini, aiuta il Dr Med Roberto Carando a valutare la funzione del pavimento pelvico, della vescica e della prostata.Questa valutazione manuale può fornire indizi preziosi sulla natura e l'entità del problema urinario.
​A seconda della condizione sospettata, possono essere eseguiti vari test diagnostici, come l'analisi delle urine, gli studi sulla funzione vescicale, le scansioni per immagini o la cistoscopia ( un esame visivo della vescica). Questi test aiutano a identificare la causa specifica del disturbo urinario e a guidare lo sviluppo un piano di trattamento efficace.
​Nel nostro Studio a Minusio indichiamo delle opzioni di Trattamento in Urologia Funzionale
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​Apportare modifiche alle abitudini quotidiane, come monitorare l'assunzione di liquidi, evitare gli irritanti della vescica ed eseguire esercizi per il pavimento pelvico, spesso può essere la prima linea di difesa nella gestione delle condizioni urogi ecologiche funzionali.
Cambiamenti di Stile di Vita
Farmaci
​I farmaci su prescrizione, inclusi gli anticolinergici, i beta-agonisti e gli alfa-bloccanti, possono aiutare a rilassare i muscoli della vescica, migliorare la capacità di stoccaggio e alleviare i sintomi associati alla vescica iperattiva, all'incontinenza e all'iperplasia prostatica benigna.
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Procedure Minimamente invasive
Per problemi uroginecologici più gravi o persistenti, possono essere raccomandate varie procedure Minimamente invasive, come iniezioni di Botox, stimolazione dei nervi o trattamenti laser, per affrontare le cause sottostanti e fornire sollievo a lungo termine
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Interventi Chirurgici
In alcuni casi, opzioni chirurgiche più complesse, come l'aumento della vescica, le procedure di sling o la resezione prostatica, possono essere necessarie per gestire in modo efficace i problemi uroginecologici avanzati e ripristinare il normale funzionamento della vescica e delle vie urinarie.