الممارسة المتخصصة في طب المسالك البولية الوظيفية: مرجعك للوقاية من الاختلالات البولية والجنسية وعلاجها
طب المسالك البولية الوظيفية هو مجال طبي متخصص يركز على تشخيص وعلاج اضطرابات المسالك البولية التي تؤثر على الأداء الطبيعي للمثانة والهياكل الأخرى في المسالك البولية السفلية. يمكن أن تشمل هذه الحالات فرط نشاط المثانة، وسلس البول، واختلال وظائف قاع الحوض، والمثانة العصبية، وغيرها. الهدف من جراحة المسالك البولية الوظيفية هو استعادة الوظيفة البولية الطبيعية وتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من هذه الحالات المعقدة والموهنة في كثير من الأحيان.
دكتور ميد. روبرتو كاراندو
فرط نشاط المثانة (OAB)
التبول
متكرر
سلس البول وتسرب البول
الأسباب وعوامل الخطر
تتميز المثانة المفرطة النشاط (OAB) برغبة مفاجئة وقوية في التبول يصعب السيطرة عليها. قد يجد الأشخاص المصابون بـ OAB أنفسهم يذهبون إلى الحمام أكثر من ثماني مرات في اليوم، الأمر الذي يمكن أن يعطل أنشطتهم اليومية ونوعية حياتهم بشكل كبير.
بالإضافة إلى التبول المتكرر، غالبًا ما يصاحب فرط نشاط الغدة الدرقية رغبة مفاجئة ومكثفة في التبول يصعب تجاهلها. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان البول بشكل لا إرادي، وهي حالة تعرف باسم سلس البول الإلحاحي، والتي يمكن أن تكون محرجة ومقيدة اجتماعيًا للمصابين بها.
يمكن أن يكون سبب OAB مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الشيخوخة، والحالات العصبية، واضطرابات قاع الحوض، وبعض الأدوية. وتشمل عوامل الخطر السمنة والسكري ومهيجات المثانة الأخرى مثل الكافيين والكحول. فهم السبب الأساسي أمر بالغ الأهمية للعلاج الفعال.
سلس البول
تسرب البول اللاإرادي
سلس البول هو فقدان البول بشكل لا إرادي، وهو حالة شائعة ومحرجة في كثير من الأحيان ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية حياة الشخص. يمكن أن يتراوح هذا من تسربات صغيرة عرضية إلى فقدان كامل للسيطرة على المثانة، وهو أكثر شيوعًا عند النساء، خاصة أولئك الذين أنجبوا أطفالًا أو يمرون بفترة انقطاع الطمث.
التأثيرات على الحياة اليومية
يمكن لسلس البول أن يجعل من الصعب على الأشخاص المشاركة في الأنشطة الاجتماعية أو ممارسة الرياضة أو حتى مغادرة المنزل بأمان. يمكن أن يؤدي القلق المستمر بشأن التسريبات والحاجة إلى التخطيط للوصول إلى الحمام إلى الانسحاب الاجتماعي والاكتئاب وانخفاض الشعور بالاستقلالية
طلب
المساعدة الطبية
Fortunatamente, esistono molti trattamenti efficaci per l'incontinenza urinaria, che vanno dalle modifiche dello stile di vita e la terapia del pavimento pelvico ai farmaci e agli interventi chirurgici. I pazienti non dovrebbero sentirsi in imbarazzo nel discutere i loro sintomi con un operatore sanitario, poiché una comunicazione aperta è la chiave per trovare la soluzione giusta e riacquisire il controllo della funzione vescicale.
خلل في قاع الحوض
ما هو الخلل الوظيفي في قاع الحوض؟
يشير ضعف قاع الحوض إلى مجموعة من المشاكل التي تؤثر على العضلات والأنسجة الضامة التي تدعم أعضاء الحوض، بما في ذلك المثانة والرحم والمستقيم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل سلس البول، وألم في الحوض، وصعوبة في وظائف الأمعاء أو المسالك البولية. يعد الخلل الوظيفي في قاع الحوض أكثر شيوعًا عند النساء، خاصة أولئك الذين أنجبوا أطفالًا أو يمرون بفترة انقطاع الطمث، ولكنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأجناس.
الأسباب والأعراض
يمكن أن يكون سبب ضعف عضلات قاع الحوض أو تلفها هو الحمل أو الولادة أو السمنة أو الإمساك المزمن أو حتى رفع الأثقال بشكل مفرط. قد تشمل الأعراض سلس البول أو البراز، والإحساس بالضغط أو الوزن في الحوض، والألم أثناء الجماع، وصعوبة إفراغ المثانة أو الأمعاء. يمكن أن يكون لهذه المشاكل تأثير كبير على نوعية حياتك وأنشطتك اليومية.
التهاب المثانة الخلالي / متلازمة آلام المثانة
Diagnosi
استراتيجيات الإدارة
التهاب المثانة الخلالي/متلازمة آلام المثانة (IC/SDV) هي حالة معقدة وغالبًا ما يساء فهمها وتتميز بألم مزمن في الحوض وضغط في المثانة. قد يكون تشخيص IC/SDV أمرًا صعبًا، حيث لا يوجد اختبار نهائي واحد. قد يستخدم متخصصو الرعاية الصحية مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات البول وخزعات المثانة لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
إن العيش مع الألم المزمن والانزعاج الناتج عن IC/SDV يمكن أن يمثل تحديًا عاطفيًا وعقليًا. يُنصح المرضى بالمشاركة في أنشطة الرعاية الذاتية، مثل تقنيات إدارة التوتر، وتمارين قاع الحوض، والمشاركة في مجموعات الدعم. يمكن لهذه الاستراتيجيات أن تساعد الأفراد على إدارة تحديات هذه الحالة وتحسين رفاهيتهم بشكل عام.
النهج العلاجية
عادةً ما يتضمن علاج IC/SDV نهجًا متعدد الوسائط، بهدف إدارة الألم وتحسين نوعية الحياة. قد تشمل الخيارات الأدوية عن طريق الفم، وتقطير المثانة، وعلاج قاع الحوض، وتعديل النظام الغذائي، وحتى الإجراءات الجراحية البسيطة أو الجراحة في الحالات الأكثر خطورة.
المثانة العصبية
الأسباب
عصبية
المثانة العصبية هي حالة تضعف فيها وظيفة المثانة الطبيعية بسبب مشك لة في الجهاز العصبي. يمكن أن يحدث هذا بسبب مجموعة متنوعة من الحالات العصبية، مثل إصابة النخاع الشوكي، أو التصلب المتعدد، أو مرض باركنسون، أو حتى مرض السكري. يؤدي انقطاع الاتصال بين الدماغ والحبل الشوكي والمثانة إلى صعوبة تخزين البول وإطلاقه بشكل فعال.
Sintomi e Sfide
قد يعاني الأشخاص المصابون بالمثانة العصبية من مجموعة من الأعراض، بما في ذلك كثرة التبول، وسلس البول، وصعوبة بدء تدفق البول أو إيقافه، وحتى عدم القدرة الكاملة على التبول. يمكن أن يكون لهذه المشاكل تأثير كبير على نوعية حياة الشخص، مما يؤدي إلى العزلة الاجتماعية، ومشاكل الجلد، وزيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية وغيرها من المضاعفات.
التقييم الكامل
يتطلب تشخيص وعلاج المثانة العصبية تقييمًا شاملاً من قبل أخصائي جراحة المسالك البولية الوظيفية. قد يتضمن ذلك اختبارات مختلفة، مثل دراسات وظائف المثانة، وفحوصات التصوير، والتقييمات العصبية، لتحديد السبب الأساسي ووضع خطة علاج شخصية. الهدف هو استعادة السيطرة على المثانة، ومنع المضاعفات، وتحسين نوعية حياة المريض بشكل عام.
التهابات المسالك البولية
الأسباب والأعراض
عوامل الخطر
التهاب المسالك البولية
تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) مشكلة شائعة ومتكررة في كثير من الأحيان تسببها البكتيريا التي تدخل الجهاز البولي. قد تشمل الأعراض إحساسًا بالحرقان عند التبول، وزيادة تكرار التبول وإلحاحه، وألمًا في الحوض، وحتى وجود دم في البول. تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند النساء بسبب الاختلافات التشريحية، ولكنها يمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس.
تطوير التهاب المسالك البولية
هناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية، مثل سوء النظافة والنشاط الجنسي والحمل والسكري واستخدام القسطرة. كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى. تعد معالجة الأسباب الأساسية وتنفيذ التدابير الوقائية أمرًا بالغ الأهمية لإدارة عدوى المسالك البولية المتكررة.
التشخيص والعلاج
علاج التهاب المسالك البولية
عادةً ما يتضمن تشخيص التهاب المسالك البولية إجراء اختبار بول لتحديد وجود البكتيريا. قد يطلب متخصصو الرعاية الصحية أيضًا اختبارات إضافية، مثل اختبارات التصوير أو تنظير المثانة، لاستبعاد الحالات الأساسية الأخرى. يتضمن العلاج عادة استخدام المضادات الحيوية، على الرغم من أن مقاومة المضادات الحيوية تمثل مشكلة متنامية. في بعض الحالات، يمكن وصف علاجات بديلة مثل مكملات التوت البري أو تقطير المثانة للمساعدة في منع أو إدارة عدوى المسالك البولية المتكررة.
تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
بروستاتا متضخمة
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو تضخم غير سرطاني في غدة البروستاتا، وهي حالة شائعة تؤثر على العديد من الرجال مع تقدمهم في السن. يمكن أن يؤدي هذا النمو في حجم البروستاتا إلى مجموعة متنوعة من الأعراض البولية، مثل صعوبة بدء تدفق البول أو إيقافه، والحاجة المتكررة للتبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
أعراض مزعجة
La prostata ingrandita può premere sull'uretra, il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo, causando una serie di fastidiosi sintomi che possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di un uomo. Questi sintomi possono peggiorare nel tempo se non trattati, rendendo sempre più difficile svuotare completamente la vescica
التقييم الكامل
غالبًا ما يتضمن تشخيص تضخم البروستاتا الحميد مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية، مثل اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) وفحص المستقيم الرقمي واختبارات التصوير المحتملة. فهم السبب الكامن وخطورته
الحالة ضرورية لتطوير خطة علاج فعالة.
الاختبارات التشخيصية في جراحة المسالك البولية الوظيفية في عيادة الدكتور ميد روبرتو كاراندو
1
2
3
التاريخ الطبي
الفحص البدني
الخطوة الأولى في تشخيص حالات المسالك البولية البيئية الوظيفية هي الحصول على تاريخ طبي شامل. سيطرح الطبيب الدكتور روبرتو كاراندو أسئلة تفصيلية حول أعراض المريض، بما في ذلك تكرارها وشدتها وتأثيرها على الحياة اليومية. تعد المعلومات حول الحالات الطبية السابقة والعمليات الجراحية والأدوية التي تم تناولها أمرًا بالغ الأهمية أيضًا في تحديد السبب الكامن وراء مشاكل المسالك البولية.
الاختبارات التشخيصية
يساعد الفحص البدني الكامل، بما في ذلك فحص الحوض للنساء وفحص المستقيم للرجال، الدكتور ميد روبرتو كاراندو على تقييم وظيفة قاع الحوض والمثانة والبروستاتا. يمكن أن يوفر هذا التقييم اليدوي أدلة قيمة حول الطبيعة ومداها من مشكلة المسالك البولية.
اعتمادًا على الحالة المشتبه بها، يمكن إجراء اختبارات تشخيصية مختلفة، مثل تحليل البول، أو دراسات وظائف المثانة، أو فحوصات التصوير، أو تنظير المثانة (فحص بصري للمثانة). تساعد هذه الاختبارات في تحديد السبب المحدد للاضطراب البولي وتوجيه تطوير خطة علاج فعالة.
في عيادتنا في Minusio نشير إلى خيارات العلاج في طب المسالك البولية الوظيفية
1
2
إن إجراء تغييرات على العادات اليومية، مثل مراقبة تناول السوائل، وتجنب مهيجات المثانة، وأداء تمارين قاع الحوض، يمكن أن يكون في كثير من الأحيان خط الدفاع الأول في إدارة الحالات الوظيفية البولية.
تغييرات نمط الحياة
الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية الموصوفة، بما في ذلك مضادات الكولين، ومنبهات بيتا، وحاصرات ألفا، على استرخاء عضلات المثانة، وتحسين سعة التخزين، وتخفيف الأعراض المرتبطة بفرط نشاط المثانة، وسلس البول، وتضخم البروستاتا الحميد.
3
إجراءات الغازية الحد الأدنى
بالنسبة لمشاكل أمراض الجهاز البولي التناسلي الشديدة أو المستمرة، قد يوصى بإجراءات مختلفة طفيفة التوغل، مثل حقن البوتوكس، أو تحفيز الأعصاب، أو العلاج بالليزر، لمعالجة الأسباب الكامنة وتوفير الراحة على المدى الطويل.
4
التدخلات الجراحية
In alcuni casi, opzioni chirurgiche più complesse, come l'aumento della vescica, le procedure di sling o la resezione prostatica, possono essere necessarie per gestire in modo efficace i problemi uroginecologici avanzati e ripristinare il normale funzionamento della vescica e delle vie urinarie.