Cabinet spécialisé en urologie fonctionnelle : votre point de référence pour la prévention et le traitement des dysfonctionnements urinaires et sexuels
L'urologie fonctionnelle est un domaine spécialisé de la médecine qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des troubles des voies urinaires qui affectent le fonctionnement normal de la vessie et d'autres structures des voies urinaires inférieures. Ces conditions peuvent inclure l’hyperactivité vésicale, l’incontinence urinaire, le dysfonctionnement du plancher pelvien et la vessie neurologique, entre autres. L’urologie fonctionnelle a pour objectif de restaurer une fonction urinaire normale et d’améliorer la qualité de vie des patients souffrant de ces affections souvent complexes et débilitantes.
Dr Méd. Roberto Carando
Vessie hyperactive (OAB)
Miction
fréquent
Incontinenza e perdita di urina
Causes et facteurs de risque
L'hyperactivité vésicale (OAB) se caractérise par un désir soudain et fort d'uriner, difficile à contrôler. Les personnes atteintes d’hyperactivité vésicale peuvent se retrouver aux toilettes plus de huit fois par jour, ce qui peut perturber considérablement leurs activités quotidiennes et leur qualité de vie.
En plus des mictions fréquentes, l’hyperactivité vésicale s’accompagne souvent d’une envie soudaine et intense d’uriner difficile à ignorer. Cela peut entraîner une perte involontaire d’urine, une condition connue sous le nom d’incontinence par impériosité, qui peut être embarrassante et socialement limitante pour les personnes concernées.
L'hyperactivité vésicale peut être causée par divers facteurs, notamment le vieillissement, les troubles neurologiques, les troubles du plancher pelvien et certains médicaments. Les facteurs de risque comprennent l'obésité, le diabète et d'autres irritants de la vessie tels que la caféine et l'alcool. Comprendre la cause sous-jacente est essentiel pour un traitement efficace.
Incontinence urinaire
Fuite urinaire involontaire
L'incontinence urinaire est la perte involontaire d'urine, une affection courante et souvent embarrassante qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne. Cela peut aller de petites fuites occasionnelles à une perte totale du contrôle de la vessie, et est plus fréquent chez les femmes, en particulier celles qui ont eu des enfants ou qui sont ménopausées.
Des impacts sur la vie quotidienne
L'incontinence urinaire peut rendre difficile la participation à des activités sociales, l'exercice ou même la sortie de la maison en toute sécurité. L'inquiétude constante concernant les fuites et la nécessité de planifier l'accès aux toilettes peuvent conduire au retrait social, à la dépression et à un sentiment d'indépendance réduit.
Demande
Assistance médicale
Heureusement, il existe de nombreux traitements efficaces contre l’incontinence urinaire, allant des modifications du mode de vie et de la thérapie du plancher pelvien aux médicaments et interventions chirurgicales. Les patients ne devraient pas se sentir gênés de discuter de leurs symptômes avec un professionnel de la santé, car une communication ouverte est la clé pour trouver la bonne solution et reprendre le contrôle de la fonction vésicale.
Dysfonctionnement du plancher pelvien
Qu’est-ce que le dysfonctionnement du plancher pelvien ?
Le dysfonctionnement du plancher pelvien fait référence à une série de problèmes qui affectent les muscles et les tissus conjonctifs qui soutiennent les organes pelviens, notamment la vessie, l'utérus et le rectum. Cela peut entraîner des problèmes tels que l’incontinence, des douleurs pelviennes et des difficultés au niveau des fonctions intestinales ou urinaires. Le dysfonctionnement du plancher pelvien est plus fréquent chez les femmes, en particulier celles qui ont eu des enfants ou qui sont ménopausées, mais il peut toucher les personnes de tous sexes.
Causes et symptômes
Des muscles du plancher pelvien faibles ou endommagés peuvent être causés par la grossesse, l'accouchement, l'obésité, la constipation chronique ou même une musculation excessive. Les symptômes peuvent inclure une incontinence urinaire ou fécale, une sensation de pression ou de poids pelvien, des douleurs lors des rapports sexuels et des difficultés à vider la vessie ou l'intestin. Ces problèmes peuvent avoir un impact important sur votre qualité de vie et vos activités quotidiennes.
Syndrome de cystite interstitielle/douleur vésicale
Diagnostic
Stratégies de gestion
Le syndrome de cystite interstitielle/douleur vésicale (IC/SDV) est une affection complexe et souvent mal comprise caractérisée par des douleurs pelviennes chroniques et une pression dans la vessie. Le diagnostic de l'IC/SDV peut être difficile, car il n'existe pas de test unique et définitif. Les professionnels de la santé peuvent utiliser une combinaison d’antécédents médicaux, d’examens physiques, d’analyses urinaires et de biopsies de la vessie pour exclure d’autres causes possibles des symptômes.
Vivre avec la douleur et l’inconfort chroniques liés à l’IC/SDV peut être un défi émotionnel et mental. Il est conseillé aux patients de participer à des activités de soins personnels, telles que des techniques de gestion du stress, des exercices du plancher pelvien et la participation à des groupes de soutien. Ces stratégies peuvent aider les individus à gérer les défis liés à cette maladie et à améliorer leur bien-être général.
Approches thérapeutiques
Le traitement de l'IC/SDV implique généralement une approche multimodale, dans le but de gérer la douleur et d'améliorer la qualité de vie. Les options peuvent inclure des médicaments oraux, des instillations vésicales, une thérapie du plancher pelvien, des modifications du régime alimentaire et même des procédures ou une intervention chirurgicale mini-invasives dans les cas plus graves.
Vessie neurogène
Causes
Neurologique
La vessie neurogène est une affection dans laquelle le fonctionnement normal de la vessie est altéré en raison d'un problème du système nerveux. Cela peut être causé par diverses affections neurologiques, telles qu'une lésion de la moelle épinière, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou même le diabète. La perturbation de la communication entre le cerveau, la moelle épinière et la vessie entraîne des difficultés à stocker et à libérer efficacement l'urine.
Sintomi e Sfide
Le persone con vescica Neurogenica possono sperimentare una gamma di sintomi, tra cui frequente minzione, incontinenza, difficoltà nell'avviare o interrompere il flusso urinario e persino la totale incapacità a urinare. Questi problemi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una persona, portando a isolamento sociale, problemi cutanei e un aumentato rischio di infezioni delle vie urinarie e di altre complicazioni.
Évaluation complète
Le diagnostic et la prise en charge de la vessie neurogène nécessitent une évaluation complète par un spécialiste en urologie fonctionnelle. Cela peut impliquer divers tests, tels que des études de la fonction vésicale, des examens d'imagerie et des évaluations neurologiques, pour déterminer la cause sous-jacente et élaborer un plan de traitement personnalisé. L'objectif est de rétablir le contrôle de la vessie, de prévenir les complications et d'améliorer la qualité de vie globale du patient.
Infections des voies urinaires
Causes et symptômes
Facteurs de risque
UTI
Les infections des voies urinaires (IVU) sont un problème courant et souvent récurrent causé par des bactéries qui pénètrent dans le système urinaire. Les symptômes peuvent inclure une sensation de brûlure lors de la miction, une fréquence et une urgence accrues des mictions, des douleurs pelviennes et même du sang dans les urines. Les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes en raison de différences anatomiques, mais peuvent toucher des personnes de tout âge et de tout sexe.
Développer une infection urinaire
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une infection urinaire, comme une mauvaise hygiène, une activité sexuelle, une grossesse, le diabète et l'utilisation de cathéters. Les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont également plus sensibles à ces infections. S'attaquer aux causes sous-jacentes et mettre en œuvre des mesures préventives est essentiel à la gestion des infections urinaires récurrentes.
Diagnostic et traitement
Traiter les infections urinaires
Le diagnostic d'une infection urinaire implique généralement un test d'urine pour identifier la présence de bactéries. Les professionnels de la santé peuvent également prescrire des tests supplémentaires, tels que des tests d'imagerie ou une cystoscopie, pour exclure d'autres affections sous-jacentes. Le traitement implique généralement l’utilisation d’antibiotiques, même si la résistance aux antibiotiques constitue un problème croissant. Dans certains cas, des thérapies alternatives telles que des suppléments de canneberges ou des instillations vésicales peuvent être prescrites pour aider à prévenir ou à gérer les infections urinaires récurrentes.
Iperplasia Prostatica Benigna (IPB)
Prostate hypertrophiée
L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une hypertrophie non cancéreuse de la prostate, une affection courante qui touche de nombreux hommes à mesure qu'ils vieillissent. Cette croissance de la taille de la prostate peut entraîner divers symptômes urinaires, tels qu'une difficulté à démarrer ou à arrêter l'écoulement de l'urine, un besoin fréquent d'uriner et une sensation de vidange incomplète de la vessie.
SIntomi Fastidiosi
L'hypertrophie de la prostate peut exercer une pression sur l'urètre, le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps, provoquant divers symptômes inconfortables qui peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'un homme. Ces symptômes peuvent s'aggraver avec le temps s'ils ne sont pas traités, ce qui rend de plus en plus difficile la vidange complète de votre vessie.
Évaluation complète
Le diagnostic de l'HBP implique souvent une combinaison d'antécédents médicaux, d'examen physique et de tests de diagnostic, tels qu'un test d'antigène spécifique de la prostate (PSA), un examen rectal numérique et éventuellement des tests d'imagerie. Comprendre la cause sous-jacente et la gravité
de la maladie est essentielle à l’élaboration d’un plan de traitement efficace.
Tests diagnostiques en urologie fonctionnelle dans le cabinet du Dr Med Roberto Carando
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Antécédents médicaux
Examen physique
La première étape du diagnostic des affections urogi écologiques fonctionnelles est une anamnèse médicale approfondie. Le Dr Roberto Carando posera des questions détaillées sur les symptômes du patient, notamment leur fréquence, leur gravité et leur impact sur la vie quotidienne. Les informations sur les problèmes médicaux antérieurs, les interventions chirurgicales et les médicaments pris sont également cruciales pour déterminer la cause sous-jacente des problèmes urinaires.
Test Diagnostici
Un examen physique complet, comprenant un examen pelvien pour les femmes et un examen rectal pour les hommes, aide le Dr Med Roberto Carando à évaluer la fonction du plancher pelvien, de la vessie et de la prostate. Cette évaluation manuelle peut fournir des indices précieux sur la nature et l'étendue. du problème urinaire.
En fonction de l'affection suspectée, divers tests de diagnostic peuvent être effectués, tels qu'une analyse d'urine, des études de la fonction vésicale, des examens d'imagerie ou une cystoscopie (un examen visuel de la vessie). Ces tests aident à identifier la cause spécifique du trouble urinaire et guident l’élaboration d’un plan de traitement efficace.
Dans notre cabinet de Minusio, nous indiquons les options de traitement en urologie fonctionnelle
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Apporter des changements aux habitudes quotidiennes, comme surveiller l'apport hydrique, éviter les irritants de la vessie et effectuer des exercices du plancher pelvien, peut souvent être la première ligne de défense dans la gestion des affections urogynes fonctionnelles.
Changements de style de vie
Médicaments
Les médicaments sur ordonnance, notamment les anticholinergiques, les bêta-agonistes et les alpha-bloquants, peuvent aider à détendre les muscles de la vessie, à améliorer la capacité de stockage et à soulager les symptômes associés à l'hyperactivité vésicale, à l'incontinence et à l'hyperplasie bénigne de la prostate.
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Procédures mini-invasives
Pour les problèmes urogynécologiques plus graves ou persistants, diverses procédures mini-invasives, telles que des injections de Botox, une stimulation nerveuse ou des traitements au laser, peuvent être recommandées pour traiter les causes sous-jacentes et apporter un soulagement à long terme.
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Interventions chirurgicales
In alcuni casi, opzioni chirurgiche più complesse, come l'aumento della vescica, le procedure di sling o la resezione prostatica, possono essere necessarie per gestire in modo efficace i problemi uroginecologici avanzati e ripristinare il normale funzionamento della vescica e delle vie urinarie.